Allerjik Kontak Dermatit

Ptsi Ara. 29, 2008 5:03 am

Allerjik Kontak Dermatit

Bu durum deri ile
temas eden çeşitli maddelerin sebep oldugu bir hastaliktir. allerjik
kontak dermatite neden olan maddelere allerjen denilir. Eger bir kişi
bu allerjene karşi allerjik ise, bu allerjen ile temas kaşinti ve küçük
su dolu kabarciklara neden olur. Bu tablo ise allerjik kontakt dermatit
olarak adlandirilir.
Asitler, alkali, çözücü,
kuvvetli sabun ve deterjanlargenelde allerjik kontakt dermatite neden
olmaz. Bu kuvvetli kimyasallar herkesin derisinde reaksiyon oluşturur.
Bu maddelere irritan denilir. Bazi kimyasal maddelerhem allerjen, hem
de irritan yapida olabilir.
Dermatitin görüntüsü nasildir?
Genellikle deri kirmizi, ödemlidir ve su dolu kabarciklar vardir. Bu
kabarciklar patlayarak, pullanma ve kabuklanmaya ile kaplidir. Daha
sonra deri rengi koyulaşir ve derinin kabalaşir. allerjik kontakt
dermatiti diger döküntülerden ayirmak zordur.

Nedenin saptanmasi
Hastanin evde veya işyerinde derisi ile temas eden maddeler dermatoloji
uzmani tarafindan sorgulanir. Bir çok kontakt dermatit, döküntünün
yerleşimi ile taninir. Bazen fizik muayene ve sorgulama ile allerjen
saptanamaz, bu durumda Dermatoloji Uzmanlari allerjik patch (yama)
testi uygularlar. Patch test temas eden allerjeni tespit etmek için
kullanilan kolay ve güvenli bir testtir. Olasi allerjenin ufak bir
miktari deriye uygulanip bantlanir ve iki gün sonra test bölgesi
açilir. allerji oldugunda yama testinin uygulandigi alanda küçük
kirmizi bir döküntü olur.
Sik rastlanilan allerjenler nikel, lastik, boyalar, koruyucular, parfümler ve bazi bitkilerdir.

Nikel Dermatiti
Nikel
bir çok metal eşyada bulunan bir maddedir. Bir çok krom kapli obje,
hassas kişilerde reaksiyon oluşturabilecek miktarda nikel içerir.
Paslanmaz çelikten yapilan eşyalar nikel içerirler, fakat bu nikel siki
baglandigindan nikel hassasiyeti olan kişiler için güvenlidir.
Nikel
içeren küpeler kulak memesinde allerjiye neden olurlar ve nikel
allerjisi bulunan kişilerde siklikla problem olurlar. Kulak delmek için
kullanilan igneler veya küpe takilmasi ile allerji başlar. Kulagi
delmek için yalnizca paslanmaz steril igneler kullanilmalidir. Delme
işleminden sonra en azindan üç hafta nikel içermeyen küpeler
kullanilmalidir.
Kiyafetlerdeki dügme, fermuar ve
klips ve benzeri metal aksesuarlar nikel içerirler ve allerjiye neden
olabilirler. Nikel hassasiyeti bulunan kişiler kiyafetlerinde naylon
aksesuarlar kullanmalidir.
Nikel hassasiyeti
bulunan kişilerde terleme dermatiti şiddetlendirir. Nikel içeren
objelerin terli bir deriye temasindan 15-20 dakika sonra deride kaşinti
başlar: Döküntü bir iki gün içinde gelişir. Eger terleme yok ise ayni
objelerin saatlerce temasi herhangi bir probleme neden olmaz.

Lastik
Lastikten
yapilmiş ürünler siklikla allerjik kontakt dermatite neden olur.
Lastige eklenen kimyasallar reaksiyona neden olabilir. Lastik,
özellikle de latex kaşinti, yanma ve kurdeşen gibi ani allerjik
reaksiyona neden olabilir. Bazi kişilerde kaşinti, gözde yaşlanma ve
nadiren nefes darligi oluşabilir. Bu durum saglik çalişanlari gibi
latex eldiven giyenlerde siktir. Lastik eldivenler eldivenin altindaki
deride dermatite neden olur. Pudrasiz eldivenler daha az allerjeniktir.
Lastik allerjisi bulunan bir çok kadin ev işlerinde pamuk astarli
eldiven kullanmalidir. Ayakkabilarda bulunan lastik materyaller
ayaklarda allerjiye neden olabilir. Bu kişiler lastik içermeyen
ayakkabilar giymelidir.Ayakkabilardaki yapiştiricilar da probleme yola
açabilir. Deri ayakkabilar da bile yapiştiricilar kullanilir.

Saç Boyalari
Bir
çok kişi saçlarini herhangi bir zorluk taşimadan boyar. Bununla beraber
bazi kişiler parafenilendiamine(PPD) karşi hassastirlar. PPD kalici saç
boyalarinda kullanilan bir maddedir. Bu madde saça uygulanmadan evvel
peroksit gibi bazi kimyasallar ile kariştirilir.
PPDye
allerjisi bulunan kişiler kalici saç boyalarini kullanmamalidir. PPD ye
allerjisi olan kişilerin ¼ ü yari kalici boyalara karşi da allerjiktir.
Bu nedenle uygulanmadan evvel pakette anlatildigi gibi patch (yama)
testi uygulanmalidir.
PPD ye allerjik bir çok
kimse kalici olmayan boyalari kullanmalidir. Bununla beraber az sayida
kişi bu maddelere karşi da hassasiyet gösterebilir.
Bazi
kiyafetler PPD içerirken , bazi giysiler de PPD'ye karşi çapraz
reaksiyon gösteren boyalar içerebilir. Bunun sonucu olarak bu kişiler
özellikle naylon ve polyester gibi sentetik maddelerden yapilmiş, siyah
renkteki elbiseleri giyemez.
PPD ye hassasiyet
gösteren olgularin %25 i PPD ile ilişkili olan ve lokal anestezi için
kullanilan benzokain maddesine karşi allerjiktir.

Neomisin
Neomisin bir çok antibiyotikli krem, pomad, losyon , göz ve kulak
damlalari da bulunan bir antibiyotiktir. Bazen diger antibiyotikler ve
kortizon ile kombinasyon halinde bulunabilir. Bu ilaçlari herhangi bir
nedenle kullanan kişilerin bazilarinda allerjik reaksiyon gelişebilir.
Deri Bakin Ürünleri
Parfüm, losyon ve kozmetikler allerjik kontakt dermatite neden
olabilir. Bazi kişiler kozmetik ürünlerdeki koku maddelerine hassastir.
Diger bir kisim hastalar ise kozmetik maddelere bozulmayi engellemek
için konulan Koyuyucu maddelere karşi allerji gelişebilir.
Koku
veren maddeler karşi allerjisi olanlar kokusuz kozmetik ürünleri
kullanmalidir. Fakat kokusuz ürünler bile, içerdikleri kimyasallarin
kokusunu gidermek amaciyla eklenen kokulari ihtiva edebilir. Gerçekten
prezervatif (koruyucu) madde içermeyen ürün çok azdir. Koruyuculara
karşi olan allerji patch (yama) testi ile saptanabilir.

Kromatlar
Krom
içeren kromatlar siklikla allerjik kontakt dermatite neden olur.
Kromatlar çimento, deri, bazi kibritler, boyalar ve paslanmayi giderici
ürünlerde bulunur. Bu madde ile temas, otomobil, kaynak, çimento, döküm
işleri, yol yapimi işleriyle ugraşanlarda siktir. Kromatlar açik kahve
renkteki deri ayakkabi ve kiyafetlerin yapiminda da kullanilir.
Ayakkabi dermatitleri kromat içeren deri ürünlerinin kullanilmasi
sonucunda oluşur.
Tedavi
allerjik kontakt dermatiti olan kişiler aşagidaki kurallara uymalidirlar:

Reaksiyona
neden olan maddeden uzak kalinmalidir. Dermatoloji uzmanlari etken olan
maddeler ve bunlardan korunma konusunda hastalarini bilgilendirir.
allerjen
maddeyi içermeyen ürünler kullanimi allerjik reaksiyon gelişimini
engeller. Dermatoloji Uzmaninizdan bu ürünler hakkinda bilgi aliniz.