Bazal Hücreli Karsinoma

Ptsi Ara. 29, 2008 5:09 am

Bazal Hücreli Karsinoma

Bazal
hücreli karsinoma en sık rastlanılan kanserlerden biridir. Olguların
bir çoğunda güneş ışığına aşırı maruz kalmanın hastalığa neden olduğu
düşünülmektedir. Günümüzde sıklığı artmaktadır, çünkü insanlar dışarıda
daha fazla zaman geçirmektedir. Bazı görüşlere göre ozon tabakasının
incelmesi ultraviyole ışığın daha fazla yeryüzüne ulaşmasına neden
olmaktadır. Bazal hücreli karsinoma diğer organlara yayılmaz, kan yolu
ile dağılmaz, nadiren etraf dokulara yayılarak bu dokularda hasar
oluşturabilir. Bu nedenle bazal hücreli karsinoma uygun cerrahi
tekniklerle tedavi edilmelidir.

Bazal hücreli karsinomanın görüntüsü nasıldır?

Bazal
hücreli karsinoma sıklıkla yüz, saçlı deri, kulak, göğüs, sırt ve bacak
gibi güneş gören alanlarda görülür. Tümör farklı klinik görünümlerde
kendini gösterebilir. En sık görülen tipi küçük inci beyazı kubbe
şeklinde şişliklerin görülmesidir. Yüzeyinde kan damarları görülebilir.
Bazal hücreli karsinoma zaman zaman iyileşip, zaman zaman tekrar eden
sivilce benzeri oluşumlar şekilde olabilir.

Daha
nadir görülen morfeiform tipi beyaz sarı mumumsu, pürüzsüz yara izleri
şeklindedir. Kanama, iyileşme ve yeniden tekrar etme bazal hücreli
karsinomanın tipik belirtisidir.

Bazal Hücreli Karsinoma olduğumu düşünüyorum. Ne yapmalıyım?

Eğer
iyileşmeyen bir yaranız mevcut ise muhakkak bir Dermatoloji uzmanına
muayene olmalısınız. Doktorunuz muayeneden sonra biyopsi alıp almama
kararını verir. Biyopsi lokal anestezi eşliğinde yapılan kolay bir
işlemdir. Öncelikle doktorunuz diş hekimlerinin kullandığına benzer çok
az bir lokal anestetik maddeyi derinize enjekte eder. Bu bölge
uyuştuğunda doktorunuz punch biyopsi aleti ile hastalıklı alandan küçük
bir miktar deri parçası alır.Yara yeri uygulama sonrasında bandajlanır
ve doktorun önerdiği yara bakım önerilerine uyulur. Yara beş yedi günde
iyileşir. Bazal Hücreli karsinomanın bir çok tipi vardır. Biyopsinin
amacı hem bazal hücreli karsinoma tanısı koymak, hem de tipini
belirlemektir. Tümör oldukça ince ve yüzeysel ise doktorunuz biyopsiyi
hem tanı hem de tedavi amaçlı olarak planlayabilir.

Biyopsi sonucu Bazal hücreli Karsinoma olarak gelirse ne yapılmalıdır?

Doktorunuz
sizle tartışarak en uygun cerrahi yöntemin hangisi olduğuna karar
verir. Elektro cerrahi bir tedavi metodudur. Bu işlemde deri kanserinin
yüzeyi kazınır ve zemini elektrik akımı veren bir iğne yardımı ile
yakılır.Bu yapıldığında genellikle ek bir tedaviye ihtiyaç duyulmaz.
Klasik basit cerrahi tedavi yönteminde kanserli doku kesildikten sonra
bazı plastik cerrahi yöntemleri kullanılarak deri yüzeyi dikilir. Bu
durumda çıkarılan biyopsi materyali mikroskop altında da incelenebilir.
Diğer tedavi yöntemleri buz tedavisi (kriyoterapi), radyoterapi
veyalaser tedavisidir. Bazı durumlarda Mohs mikrocerrahisi denilen özel
bir cerrahi yöntem doktorunuz tarafından tavsiye edilebilir. Bu yöntem
özellikle tekrarlayan, geniş alana yayılan tümörlerde ve de kozmetik
açıdan önemli olan yüz gibi bölgelerde uygulanır.

Bu tedavi yöntemleri ile yara izi kalır mı?

Tümör
genellikle yüz gibi kozmetik açıdan önemli alanlarda görüldüğünden,
hastaların bir çoğu yara izi konusunda kaygılıdır. Eğer tümör küçükse
klasik tedavi yöntemleri oldukça başarılıdır. Hastanın estetik
beklentisi fazla ise Mohs Cerrahisi önerilir.

Bazal Hücreli karsinoma diğer kanserler gibi kan yoluyla diğer organlar
yayılmadığı halde neden tedavi edilmelidir?

Bazı
kişiler Bazal Hücreli karsinoma diğer kanserler gibi kan yoluyla diğer
organlara yayılmadığı için tedavinin gereksiz olduğunu düşünmektedir.
Unutulmamalıdır ki; Bazal hücreli karsinoma bir kanserdir ve tedavi
edilmezse etrafındaki dokulara yayılır. Bazal hücreli karsinoma kendi
kendine iyileşmez. Göz, kulak, burun gibi önemli organlar ve sinirlerin
yoğun olduğu bölgelerdeki tümör tedavi edilmezse ileride problem
oluşturabilir.

Bende bir kez Bazal hücreli karsinoma oldu. Yenisinin gelişme olasılığı var mı?

Bu
durumda beş yıl içinde yeni bir Bazal hücreli karsinomaya yakalama
olasılığınız %40 tır.Bu nedenle dermatologunuza belli aralıklarla
muayene olunuz ve iyileşmeyen yaralarınız olduğunda hemen doktorunuzla
temasa geçiniz.

Ben Bazal hücreli karsinoma hastasıyım. Melanom gibi diğer deri kanserlerine yakalanma riskim var mı?

Çok
sayıda Bazal hücreli veya squamöz hücreli karsinoması olan hastalarda
melanom görülme olasılığı daha fazladır. Bu nedenle melanoma olup
olmadığını araştırmak için yılda bir kez tüm cildin muayenesi
yapılmalıdır. Fakat bilinmelidir ki Bazal hücreli karsinoma melanoma
dönüşmez.

Bazal hücreli karsinomadan korunmak için neler yapabilirim?

Güneşin
yaydığı ultraviyole radyasyon kanserin sebebi olarak görüldüğünden,
güneşten korunmak bazal hücreli karsinoma gelişimini azaltmaya yardımcı
olabilir.

Güneşe maruziyetin %85i
çocukluk çağında meydana geldiğinden, ilerde bazal hücreli karsinoma
gelişmemesi için çocuklar güneşten korunmalıdır. Dışarıda kalınan
zamanlarda 15 veya üzeri koruma faktörü olan güneşten koruyucular
kullanılmalı, geniş şapka ve güneşten koruyan elbise giyilmeli, saat
10.00 ile 16.00 arasında güneşte kalınmamalıdır. Dışarıda kalınan
zamanlarda bir buçuk saatte bir güneşten koruyucu uygulanmalıdır. Eğer
düzenli güneşten koruyucu kullanır ve uygunsuz saatlerde güneşte
kalmaktan kaçınırsanız, bazal hücreli karsinoma olma riskinizi
azaltırsınız.